本會常務理事 費廣明 (摘自 李光廷 先生原設計)
原則
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概念及注意事項
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1. 對辨識能力的支援
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提供入居者容易辨識的時間、場所、社會性環境。
˙在看得見的主要動線範圍設計視覺可以區別的空間。
˙張貼每日團體活動名稱及時間,提醒及訓練記憶。
˙各入居者自己房間的名字以醒目、容易辨識方式精心設計。
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2. 對安全與安心的支援
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提供入居者本人、職員及家屬足以安心的安全環境空間。
˙職員容易照顧入居者的共用空間、中庭以及出入口。
˙數量充足及空間足夠的浴廁品質。
˙裝置安全活動扶手、止滑地面及無障礙空間。
˙確保清潔、乾燥、無臭、整齊、通風、明亮。
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3. 隱私權的確保
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提供方便與他人交流但顧及隱私的環境。
˙入居者可關閉寢室門,職員再進入入居者寢室時必須敲門。
˙居室外設置可與家屬、朋友、醫生、社工等交談的空間。
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4. 環境中之刺激物品與調整
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提供入居者足以刺激聽覺、視覺、嗅覺的物品及舒適環境。
˙盡可能降低電視、移動搬運東西的聲音。
˙避免明暗極端的照明設備或從窗外反射的強烈光線。
˙照顧單元內部不要有討厭的臭味。
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5. 身體機能的支援
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支援並維持入居者日常活動自立的環境。
˙裝置輔助用具,盡量讓入居者自己排泄、入浴、整理儀容、更換衣物、攝食等,備置入居者容易使用的打掃用具、買東西、洗衣的輔助用具。
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6. 自我選擇的支援
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提供入居者自我選擇的環境。
˙讓入居者可以自己選擇起床、用餐、入浴、就寢的時間及方式。
˙生活單元內適當動線空間中放置座椅等,讓入居者選擇想去的場所(尋找自己的老地方)。
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7. 過去生活持續性的支援
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提供可以持續過去生活方式或習慣的環境。
˙居民能擺設自己習慣的床、傢俱、懸掛照片或繪畫圖片。
˙各照顧單元內傢俱擺設以營造家庭氣氛為原則,職員工作站設計盡量不醒目,但方便看到每一位受照護者的行動。
˙為維持過去的習慣或生活方式,讓有能力的入居者使用廚房或庭院。
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8. 住友間交流互動的支援
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促進住友間社會性接觸、互相幫助的環境。
˙提供可2、3人或可集合多數人的公共空間放置彼此對坐的桌椅排列,讓住友容易相互交流(用餐時亦同)。
˙放置少數人用的小茶几,營造溫馨自然氣氛。
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失智症---他變成散金老人
台灣失智症協會 理事巫瑩慧 醫師
由於疾病,失智症患者會逐漸對金錢、財產或生活上的基本行為失去辨識與處理能力。但困難的是,在失智症發展過程中,患者有時清醒、有時脫序,如果家人或委託照顧者對失智症不夠了解,就很容易錯將失智視為老化,而忽略異常行為,這也導致患者不自覺的揮霍財物,或遭人有計畫設計和欺騙。
曾有失智症患者攜帶大量現金,購買不需要物品、搭車任人收取費用、非理性贈與動產或不動產、錯認人際關係為人作保等,這些事件輕則財物損失,重則造成家庭經濟危機、親屬間猜忌、失和,甚至涉及法律訴訟與賠償。就現實而言,如果財務問題發生在正式診斷為失智症之前,任何損失或所發生的借貸、抵押和贈與,比較難以失去認知或行為能力來宣告無效。但若患者已有診斷證明,相對較有保障。
曾有人假扮失智榮民的義子,企圖侵佔其土地。但因為土地買賣過程記錄交易過戶登記時間,而這位榮民早已被診斷為失智症,公權力得以介入,經檢察官起訴,法院判決制裁被告圖謀不軌的行為。
針對防患或避免失智症造成財務危機,有下列建議:
1. 失智症目前大都由神經內科、精神科或記憶門診醫師會同社工、心理等相關人員作一連串的檢測,加上精密儀器檢查,往返醫院幾次後,大約半年左右才能正式開立診斷證明,領取重大傷病卡或殘障手冊。所以一發覺長輩行為持續異常時,不要以「老番顛」來看待,盡量及早就醫診斷。
2. 若是在失智症正式診斷後,發生不當財務處理行為,可尋求仲裁或法律途徑,判斷當事人或被告的正當性。
3. 可能的話,取得失智者及家屬同意辦理「財產信託」,許多大型銀行都有此類服務,但權利和義務有所不同,親屬可以比較選擇。
4. 持可證明失智的文件,由監護人或主要照顧者至其經常往來銀行辦理「註記」,請求協助控管患者大筆金額的領取或匯款。
5. 較周延的方式是至法院申請「禁治產」,但須經精神鑑定等程序,約半年時間才能完成宣告。
其實,失智症的行為異常不只是財務問題而已,照顧失智患者最重要的還是及早診斷,及早治療。確定病症後,除了可採取適當措施確保財務安全,也可透過醫療體系及社福機構,獲得更多社會資源和更好照護品質。若有任何疑問或想了解失智症的十大警訊,可至台灣失智症協會網站(http://www.tada2002.org.tw/)或撥打關懷專線0800-474-580,或洽詢康泰醫療教育基金會,電話(02)23657780轉14,或中華民國失智者照顧協會,電話(04)24731619都可以獲得諮詢。
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本會近期捐款芳名錄:
中華民國失智者照顧協會-捐款芳名錄(特刊出致謝) 本會秘書處 製
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日期
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捐款人/單位/團體/姓名
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金額/物品
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97.03.10
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金統立工業股份有限公司
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支票捐款10,000
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97.03.14
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岦興紙業股份有限公司
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現金捐款10,0000
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97.03.17
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賴瑩蓉先生/女士
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支票捐款2,000
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97.04.11
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張子明先生/女士
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現金捐款1,000
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97.04.22
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湯碧修先生/女士
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劃撥捐款2,000
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97.04.18
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廖妙淯先生/女士
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劃撥捐款6,000
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97.04.24
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不願具名人士
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劃撥捐款8,000
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97.05.05
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陳却先生/女士
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劃撥捐款200
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97.05.06
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中部汽車股份有限公司-東海廠
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劃撥捐款2,000
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