詹纳(2)〈免疫学之父、种牛痘发明人〉 江铭辉  五梦网

四、   回故乡开业

在伦敦的两年学习使詹纳得益匪浅。两年后，他认为自己应该独立行医了，汉特也认为是时候了。同时也答应金纳，如果发生了任何疑问，都可以写信来，他会在书信上为他解答。经过慎重考虑，詹纳谢绝了留在伦敦开业的邀请，快定回家乡去开业。他内心始终怀念着家乡，一直强烈地渴望回到伯克莱山谷。

1773年，詹纳回到了阔别多年的家乡，哥哥已为他准备好一间小诊疗所，他将在这里开始新的生活。这位二十五岁的青年，开始了辉煌灿烂的医生生涯。

这时他的医术与当代的名医相比并无逊色，而所需要的是临床经验，他的诊疗所虽然简陋，却很快兴旺起来，詹纳的高超医术传遍了周围的山谷，不久老师鲁特劳医师来信说他的名字巳被列人格列斯特医学会的会员名单中。

五、天花与麻诊

有一天，詹纳识到了一本迪福所著的「疫年日记」，他觉得非常感动，他认为天花不应当是一种无法控制的传染病，他下定决心要对这种病上作一番彻底的研究。寻求出一种有救的治疗办法。

  他首先收集了许多有关天花流行时期的记载，他博览群书的结论是天花和麻疹一样，在当时大家都已经知道，如果一个人患过一次麻疹，一生就不会再患麻疹。对一个青年人或中年人来说，麻疹是一种危险的疾病，但是对一个幼童来说，只要发几天高烧，就会平安无事，所以父母发现自己幼年的子女患麻疹，反而非常高兴。天花的性质和麻疹一样，只要得过一次。一生就不会再患，可是天花的死亡率要比麻疹的死亡率高，而且幼童得了天花也很危险，重者死亡，轻者也很容易曾下痘疤，变成麻脸。尤其天花传染得很快，流行起来，地域也很广。

六、孟泰谷夫人的小说

金纳在女作家也是英国大使的妻子，孟泰谷夫人( Lady Mary Wortley Montagu：图3)的一本小说上读到了一段叙述，说是中国人把握了患过一次天花，就终身不会再患的原因，所以故意把天花细菌注入幼童里内，使天花菌的毒性减低而发作，等发作之后，就可以一生安心。可是这种方法并不十分安全，有些人在接种之后，反而丧生。孟泰谷夫人的书出版于1717年，到了1770年的时候许多英国人都知道了中国人接种牛痘预防天花的传说。但是没有人相信这种不可思议的事实，甚至有人认为这是小说家笔下幻想，不可能有人愿意自惹天花上身，英国人更是不敢亲身去试。金纳也对于孟泰谷夫人的叙述，半信半疑。

图3：孟泰谷夫人(摘自维基百科，作者：George Vertue )

七、   染过牛痘，终身免疫

牛痘（vaccinia，cowpox）是发生在牛身上的一种传染病，它的症状通常是在母牛的乳房部位出现局部溃疡。牛痘由牛痘病毒引发，而该病毒是天花病毒的近亲。如果挤奶工的皮肤上有伤口，该病会透过与牛只的接触而传染给人类，患者皮肤上出现丘疹，这些丘疹慢慢发展成水疱、脓疱，还会出现一些其他的症状，比如发热，出现淋巴结炎、淋巴管炎。通常，人感染牛痘大约经过3至4周就可以痊愈。

就在这年的春天，詹纳应邀去乡下的一座农场给一个农夫治病，发现有十五个挤牛奶的少女，个个皮肤白净光滑，于是他赞美他们的善于保养皮肤，有一个少女说，因为她们在挤牛奶时，都传染过一次牛痘，所以没有生过天花。

诊断结果，这位病人被确诊为天花，病人的妻子因未患过天花所以不适合看护病人。有一位挤奶女工主动提出由她看护病患，她说她患过牛痘，不会传染上天花，因为之前她已看护过好几个患天花的病人了。詹纳同意让地来照料病人。

有意思的是，后来那位挤奶女工真的没有从病人那里传染上天花。

根据当时的英国乡间流行一个民间传说：一个人只要曾经染上牛痘，便不会再染上天花。挤牛奶的女工多数都曾感染牛痘。

这件事重新引起了詹纳的兴趣，他必须收集牛痘使人免疫的证据，他必须所究牛痘脓胞本身。可是10年来，这地区的牛没有患过牛痘，看来，詹纳只能等待。