阿斯匹靈漫談 江銘輝 五夢網
圖1:阿斯匹靈做成成藥有錠片狀(左),膠囊狀(右)
阿斯匹靈已經有百年歷史,從原本的消炎止痛藥,到現在卻被當成是預防冠狀動脈硬化的預防藥。網路上流傳心臟病發作時,服用阿斯匹靈能救命,阿斯匹靈儼然成為「護心」的最佳利器,但長期服用副作用不少,包括易造成腸胃出血、腦部出血、抗藥性等等。
現在我們把大家所關心的幾個阿斯匹靈問題綜合整理如下:
一、「阿司匹靈」是怎樣的一種藥物?
「阿司匹靈」原名叫Aspirin,是音譯,A是拉丁字表示「從哪裡」的意思;Spirin是拉丁Spirea轉變的寫法,表示「楊柳」的意思,也就是說這一種藥物,它原來是從楊柳樹中提煉出來的。它的學名稱為「乙醯水楊酸」。有少數密醫,在ˊ藥方上不寫阿司匹靈而故意寫上乙醯水楊酸的學名,實則是在向病家耍噱頭,想多蝙些錢,它是一種白色結晶狀粉末,入水不溶,味酸而很難入口,到冑部後始溶解,為便於吞服起見,通常往往將它製成片狀,或用膠囊包著(如圖1)。
在台灣或中國,不曾服用過阿司匹靈的恐怕是了了無幾,在美國使用情形怎樣?使用更是普遍。儘管它有很多副作用,可是每年平均每一個美國人大約要吃一百片或一百粒膠囊之多(有些人甚至因心臟的關係,依醫生指示每天服一粒膠囊狀的阿司匹靈)。總計:全美每年大約消耗兩百億片。
二、阿司匹靈是誰發明的?.
據統計:雖然現在醫藥界平均每年大約要發明四百餘種以上的新藥,舊的特效藥(例如六0六、九一四等)經常會被淘汰,可是阿斯匹靈發明到現在,已有一百多年庭史,始終能屹立不動,無怪乎大家都稱它為「不可思議之藥物」了。
是誰發明這神秘的藥,享盛名如此之久,對於人類造福這樣的大。
它發明的歷史如下:
西元前三四百年前,西方醫學的奠基人、希臘生理和醫學家就已發現,水楊柳樹的葉和皮具有鎮痛和退熱作用,但弄不清它的有效成分,在中國古代,當時的人會咀嚼柳樹皮,有退燒和止痛的功效。
19世紀,歐洲科學家發現柳樹皮的藥效成分為水楊酸,並成功提煉出來,其後1898年德國化學家費立克斯‧霍夫曼(Felix Hoffman;如圖2)成功將水楊酸合成為乙醯水楊酸,並於1900年在德國拜爾藥廠開始生產,商品名稱是阿司匹靈。
圖2:費立克斯‧霍夫曼(本圖摘自維基百科)
三、請問它究竟有些什麼神秘的功效?
阿司匹靈功效很多,並且都非常神秘;
1. 它能止痛,並且對於各種特別的痛苦,也能止住。科學家曾故意把電流通過人的牙齒,這是痛得不易承受的。可是服用阿司匹靈之後,居然不覺得有什麼痛苦了。至於為什麼它具有止痛的功效,這是它神秘的地方,科學家至今還無法解釋。
3.它又能退燒,從最輕微的傷風至最嚴重的癌疾所引起之發燒,一經服食,均能退熱。
4. 這還不算稀奇,更神秘的是它雖然能退燒,但最多只能退到正常的溫度為止而不會再繼續退下去。如果你今天溫度很正常,吃了它也不會將體溫降低。什麼綠故,也無法解釋。患風濕症的人,服了它,各種痛苦症狀,往往也能消失。
5. 這是阿司匹靈最新,最大功效,阿斯匹靈對於血栓病、腦中風、腦局部缺血及心肌梗塞能有效的預防,1948年加州醫師奎文發現阿斯匹靈易導致出血的副作用,或許與凝血有關。之後轉而使用在血栓患者的身上,發現阿斯匹靈在阻止血管栓塞有極佳的功效。老藥的阿斯匹靈,找到了新出路。從此,阿斯匹靈成為了心血管疾病的治療新藥。
四、阿斯匹靈它能治療付麼疾病?
阿斯匹靈除了防止血管栓塞有醫療的效果外,不幸得很,它雖然具有很多功效,可是任何疾病它他不能治療,換句話說,它不是一種具有特效的治病藥物,而是一種解除痛苦的對症藥物。
五、既然它不能治療疾病,為什麼大家還是很愛使用它?
很多種疾病,都能自育癒。服了阿斯匹靈之後,能把痛苦解除,何樂而不用?此外:它的價錢又非常便宜,(現在已跌至每一千片僅值美金五角五分以下,亦即每片僅值新臺幣二分二厘,零售當然要貴些)人人都能買得起,用的人當然特別多了,何況在台灣的國民建康保險,病患到醫院看診,醫師的處方藥,若有阿斯匹靈,阿斯匹靈是免費的。
六、它有些什麼副作用?
因為它裡面含有水楊酸對於胃臟有刺激,因此,有胃病的人,不宜多服。常見的不良反應為耳鳴、頭痛、目眩、視覺糢糊、心神不寧、反胃、嘔吐及泄瀉,更有少數人服食之後,皮膚會發疹,甚至休克,小孩子如服食過多,則更屬危險,據統計,每年因服食阿司匹簍不慣而中毒者,常在數千人以上;因而死亡者亦達數百人。因此,你千萬不要擅自濫服阿司匹靈。
七、請教怎樣才能預防發生意外?
請注意下述各點:
1. 很多種疾病,都有一定的發痛發燒步驟,服食阿司匹靈後,雖然它能止痛退燒,但是它也能把病情掩護,使醫生診斷困難,錯過了治病的良好時機。因此,必須俟醫生處方後,方可服食。
2. 服量多少,也須經醫生決定。太多容易中毒,太少又沒有什麼用途。
3. 應當把阿司匹靈安放在小孩子不易拿到的地方,也就是切勿任令小孩子自己拿來亂吃。美國己發明一種瓶子,小孩子無法開啟,必須要大人用大力,方能把塞扭開,如果能用此種瓶子來盛阿司匹靈,則更為安全。
4. 阿司匹靈因含有酸,不宜在胃中停留過久。因此,服食時不宜囫圇吞下,應嚼碎後用白開水送下,最好使用有膠囊包裝的阿司匹靈。5. 如發生副作用,第一步現象恆為耳鳴。如有此現象,應立即停止服食。
八、聽說市上新出的阿司匹靈種類很多,請教它們的特性各若何?
常見的有下述各種:
1. APC (唸作「愛批西」),裡面除了阿司匹靈之外,還加上一些「咖啡因」和「非那西丁」,據科學家說,阿司匹這加上這兩種藥物之後,並沒有減少對於胃的刺激或其他副作用。
2.有一種稱為「布夫靈」(Bufferin),裡面含有一些鹼質,可以中和一些酸性並加快血液吸收的速度,據試驗,發現服食普通阿司匹靈,將有百分之六十二‧八的人,胃部會受到影響;如改服「布夫靈」,朋饉有百分之五.二胃部會受到影響而已。
3.另外又發明一種超級阿司匹靈,裡面含有某種荷爾蒙,據說對於風濕症特別有效。
4. 上面已說過阿司匹強很難入口,尤其不為小孩所歡迎。最近已發明一種外面包有糖衣的「美味阿司匹靈」,孩子們就不會怕吃了。
小孩如果使用膠囊包裝用吞的,不用嚼碎,也是好辦法。